小兒麻疹

【導讀】兒童的抵抗力和免疫力都相對比較低,因此兒童容易受到傳染病感染,其中小兒麻疹就是其中一種傳染性極強的在兒童群體中爆發率極高的急性呼吸道傳染病。小兒麻疹在麻疹疫苗的普種之前容易引起恐慌,因為高度傳染度,而且并發癥多。那么小兒麻疹是什么?下面我們一起看看吧。

小兒麻疹因為高度傳染度,而且并發癥多,所以在1965年之前小兒麻疹容易引起恐慌。而在1965年之后麻疹疫苗的普種控制了麻疹的大肆蔓延,給小兒麻疹的防治帶來了希望。但是即便如此,在一些人口密集卻沒有普及麻疹疫苗的地區還是有很大的殺傷力的。而兒童的抵抗力和免疫力都相對比較低,因此小兒麻疹的幾率更高。那么小兒麻疹是什么?下面我們一起看看吧。

小兒麻疹是兒童最常見的急性呼吸道傳染病之一,其傳染性很強,在人口密集而未普種疫苗的地區易發生流行約2~3年發生一次大流行。臨床上以發熱、上呼吸道炎癥、眼結膜炎等而以皮膚出現紅色斑丘疹和頰粘膜上有麻疹粘膜斑及疹退后遺留色素沉著伴糠麩樣脫屑為特征。我國自1965年,開始普種麻疹病毒活疫苗后已控制了大流行。

小兒麻疹是由小兒麻疹病毒感染所引起,主要是影響到皮膚及呼吸道的一種高度傳染性疾病。小兒麻疹發生并發癥的幾率很高,可并發肺炎。麻疹病毒屬副粘液病毒,含核糖核酸 (RNA病毒),僅有一個血清型。當侵入呼吸道上皮細胞后,約第2日進入附近淋巴結,同時少量病毒入血,通過第一次病毒血癥到達肝、脾及其他單核巨噬細胞系統的細胞中,大量增殖后,再入血循環,造成第二次病毒血癥,同時破壞受侵襲的細胞,出現臨床表現。

小兒麻疹是傳染性極強而且并發癥也特別多的一種呼吸道傳染性疾病,主要是由小兒麻疹病毒感染引起的。小兒麻疹的癥狀在小兒麻疹的不同時期又有所不同,主要分為潛伏期癥狀、前驅期癥狀、出疹期癥狀和恢復期癥狀。那么下面我們一起看看小兒麻疹的癥狀。

一、潛伏期:小兒麻疹潛伏期一般為10-14天,亦有短至1周左右。在潛伏期內可有輕度體溫上升。

二、前驅期:小兒麻疹前驅期也稱發疹前期,一般為3-4天。這一期的主要表現類似上呼吸道感染癥狀:1.發熱,見于所有病例,多為中度以上發熱;2.咳嗽、流涕、流淚、咽部充血等卡他癥狀,以眼癥狀突出,結膜發炎、眼瞼水腫、眼淚增多、畏光、下眼瞼邊緣有一條明顯充血橫線,對診斷小兒麻疹極有幫助。3.Koplik斑,在發疹前24-48小時出現,為直徑約1.0mm灰白色小點,外有紅色暈圈,開始僅見于對著下臼齒的頰粘膜上,但在一天內很快增多,可累及整個頰粘膜并蔓延至唇部粘膜,粘膜疹在皮疹出現后即逐漸消失可留有暗紅色小點;4偶見皮膚蕁小兒麻疹,隱約斑疹或猩紅熱樣皮疹,在出現典型皮疹時消失;5.部分病例可有一些非特異癥狀,如全身不適、食欲減退、精神不振等。嬰兒可有消化系統癥狀。

三、出疹期:小兒出疹期多在發熱后3-4天出現皮疹。體溫可突然升高至40-40.5℃,皮疹開始為稀疏不規則的紅色斑丘疹,疹間皮膚正常,始見于耳后、頸部、沿著發際邊緣,24小時內向下發展,遍及面部、軀干及上肢,第3天皮疹累及下肢及足部,病情嚴重者皮疹常融合,皮膚水腫,面部浮腫變形。大部分皮疹壓之褪色,但亦有出現瘀點者。全身有淋巴結腫大和脾腫大,并持續幾周,腸系膜淋巴結腫可引起腹痛、腹瀉和嘔吐。闌尾粘膜的小兒麻疹病理改變可引起闌尾炎癥狀。疾病極期特別是高熱時常有譫妄、激惹及嗜睡狀態,多為一過性,熱退后消失,與以后中樞神經系統合并癥無關。此期肺部有濕性羅音,X線檢查可見肺紋理增多。

四、恢復期:小兒出疹3-4天后皮疹開始消退,消退順序與出疹時相同;在無合并癥發生的情況下,食欲、精神等其他癥狀也隨之好轉。疹退后,皮膚留有糠麩狀脫屑及棕色色素沉著,7-10天痊愈。

小兒麻疹,是由小兒麻疹病毒感染所引起的在兒童中傳染爆發幾率比較高的一種高傳染性的呼吸道傳染疾病。小兒麻疹不僅僅傳染性極強,其并發癥也特別多。因此患上了小兒麻疹對兒童的身體危害極大,治療難度也大。下面我們一起看看小兒麻疹的治療。

1、成藥自療法

荊防敗毒散,每次1-3克,每日2次。

消疹散,每次1/2-1袋,每日2次。

小兒紫草丸,口服,每次1丸,每日2次。

犀角透表丹,口服;1/2-1丸,日服2次。上藥應用需根據使用說明或遵醫囑。

2、驗方自療法

蔥白1大把、芫荽1大把,將藥物水煎,用寧麻蘸汁五心及全身擦之即透。本方主治疹出不透,擦之有透疹外出之功效。

紫草、防風、桔梗、甘草各9克,水煎頻頻飲服。用于麻疹隱伏不出或出而速回。

地膚子6克、浮萍3克、蟬蛻3克、紫草10克,水煎頻服。用于麻診初起。

犀角3克、生地10克、桃仁6克、元參10克、黃芩6克,煎水30毫升,徐徐服之。用于麻疹初出未齊,收沒太速。

連翹、銀花、丹皮、元參、甘草梢、白芍、通草、桑葉、大青葉各3克,鮮石斛10克、魚蘆根10克,薄荷2克,犀角0.6克,水煎服,犀角磨細面,用藥汁沖服。

3、飲食自療法

公豬血10滴、冰片少許研細,納豬血內,加水適量,1次服下。用于麻疹隱伏不出或出不透,其色紫黑暗淡,煩躁不安。

紅蘿卜50克、荸薺30克、甘蔗30克,煎湯,頻頻飲之。用于麻疹初期。

紫草茸、蠟梅花各適量,水煎作飲料。4、外治自療法

阿魏0.2-0.4克,置于黑膏藥中央,貼臍,1周取下。

柑子葉30克,炒焦研末,以米醋敷臍部。用于麻疹后氣喘。

牽牛子15克、白礬30克、面粉少許,共研末醋調,敷于足底涌泉穴。

生杏仁、生桃仁、生梔子各10克。上藥共研末,用少量雞蛋清調糊狀,敷于胸部。用于麻疹出疹后出現面赤身熱,煩渴譫語,疹色赤紫而暗的患兒。

4、其他自療法

熏洗法:

鮮芫荽150克,煎湯,擦洗全身,并內服少許。

芫荽、浮萍、西河柳、生麻黃各15克,水煎,用所產生的蒸氣,熏患兒的全身,等藥液稍涼后,再用藥液洗患兒。

揉搓法:

向日葵盤3個,蒸熟取出,候溫揉擦患兒胸背部。用于麻疹出疹后又突然隱沒的患兒。

生蔥3株,胡荽子3克,煎湯,入雞蛋煮熟,乘蛋熱揉搓患兒身上,蛋冷再煮再搓,連搓3-4遍,蓋衣被取微汗,疹即透發。

小兒麻疹的爆發率高,并發癥多,這些特點導致小兒麻疹的護理十分重要,如果護理得當,那么能夠大大減少并發癥的發生,還有可能不治而愈。小兒麻疹的護理就包括了忌食。下面我們一起看看小兒麻疹不能吃什么?

1、忌吃羊肉。羊肉為溫補食品?!吨兴幋筠o典》中說:凡外感時邪者忌服。麻疹亦應屬外感時邪之疾,為麻疹病毒性傳染病,羊肉性熱助火,故當忌食。

2、忌吃雞蛋。孩子麻疹期間,本當清淡飲食為宜。雞蛋補虛,《隨息居飲食譜》中說:多食動風阻氣?!讹嬍稠氈芬嘣疲汉⒆踊级徽钫?,不惟忌食,禁嗅。所以,麻疹患兒,忌食為妥。

3、忌吃狗肉。狗肉為溫補食品。麻疹期間只宜清淡飲食,忌吃溫補食物。狗肉性溫,食之易發熱動火,生痰發渴,火熱之癥不宜服食。麻疹患兒必有發熱,《本草綱目》又說:熱病后食之,殺人。所以,無論在麻疹期或麻疹恢復間皆不宜食。

4、忌吃桂皮。桂皮又稱肉桂,是常用的調味佐料。性大熱,味辛甘,有補陽溫里之功,但又有辛甘大熱助火,燥烈耗陰動血之弊。所以,孩子麻疹發熱期間,切勿服用桂皮之類的調料食品。

5、忌吃丁香。丁香為五香粉的主要成分之一。性溫,味辛,有助熱上火之性。所以,《本草經疏》中指出:一切有火熱癥者忌之。尤其在孩子麻疹發熱期,更不宜食用含有丁香的五香調味品。

6、忌吃人參。人參性溫,味甘苦,為溫補性強壯中藥。孩子出麻疹,只宜吃清淡之物,或有透發麻疹作用的食品,不宜吃溫補助熱之物,尤其是人參之類性熱助火,耗液傷陰之品,更應忌食。

此外,麻疹患兒還應當忌吃酸石榴、李子、梅子、辣椒、茴香、胡椒、花椒、大蒜、韭菜、洋蔥、馬蘭頭、牛肉、鹿肉、肥肉、豬油、烤鴨、烤鵝、油條、糍粑、糯米飯、年糕、炒花生、炒瓜子、炒黃豆、黃芪、黃精、白芍等。

小兒麻疹傳染嗎?這是不少媽媽最想知道的問題。因為,孩子不可能足不出戶,鄰家小孩、幼兒園的小朋友們、同班的同學們,哪里都有小朋友。小兒麻疹傳染嗎?小兒麻疹怎么傳染?小兒麻疹是常見的兒童呼吸道傳染性疾病,因此作為傳染性疾病,小兒麻疹的傳染性不言而喻。

小兒麻疹是由小兒麻疹病毒經呼吸道傳染而引起,小兒麻疹病人是小兒麻疹的主要傳染源。小兒麻疹病毒存在于病人的眼、口、鼻、咽及支氣管的分泌物中,當小兒麻疹病人打噴嚏、說話或哭叫時,病毒可隨著唾液飛沫噴射出來,飄浮在空氣中,如果這種含有病毒的飛沫被易感者吸進呼吸道,就會被傳染上小兒麻疹。同一家庭、同一幼兒園、同—班級的小兒,因為接觸多,最容易受到傳染而患病。在電影院、公共汽車、娛樂場所與小兒麻疹病人短時間接觸,也能造成傳染。如果接觸了病人剛剛用過的手巾、玩具等,也有傳染上小兒麻疹的可能。在照顧了小兒麻疹病孩后,不注意消毒又去照顧別的孩子,也會造成傳染。

1、對小兒麻疹患兒應早發現、及時隔離、及早治療。隔離患兒不要出門,易感小兒不串門。

2、良好的護理有助于本病的恢復,并可減少并發癥。有的患兒護理得當,可不治而愈。如果護理不當,就會發生嚴重的并發癥,此時要及時采取其他治療措施。

3、室內溫度要適宜,不可忽冷忽熱。保持空氣新鮮。燈光要柔和,避免強光刺激眼睛。

4、給患兒勤翻身和擦洗皮膚,注意清潔口鼻,如果眼眵過多者,可用生理鹽水或溫開水輕輕擦洗。

5、供給患兒足夠飲水,在出疹期給于清淡易消化食物,進入恢復期應及時適量添加營養豐富的食物。

小兒麻疹不僅僅爆發率極高,而且其并發癥很多,這也就給小兒麻疹的護理帶來了難度。小兒麻疹的護理,影響著小兒麻疹的治療和恢復。一般來說,小兒麻疹的護理得當,那么小兒麻疹有可能可以不藥而愈,其引發并發癥的可能性還會大大降低。但是如果如果小兒麻疹的護理不當,就會發生嚴重的并發癥,此時要及時采取其他治療措施。下面我們一起看看小兒麻疹的護理。

1、高熱的護理:小兒絕對臥床休息至皮疹消退、體溫正常.室內宜空氣新鮮,每日通風2次(避免患兒直接吹風以防受涼),保持室溫于18-22C,濕度50%-60%.衣被穿蓋適宜,忌捂汗,出汗后及時擦干更換衣被.監測體溫,觀察熱型.高熱患兒可用小量退熱劑,忌用醇浴、冷敷,以免影響透疹,導致并發癥。

2、皮膚粘膜的護理:及時評估患兒透疹情況,保持床單整潔干燥與皮膚清潔,在保溫情況下,每日用溫水擦浴更衣1次(忌用肥皂),腹瀉兒注意臀部清潔,勤剪患兒指甲防抓傷皮膚繼發感染.如透疹不暢,可用鮮芫荽煎水服用并抹身,以促進血循環和透疹,并防止燙傷.加強5官的護理.室內光線直柔和,常用生理鹽水清洗雙眼,再滴入抗生素眼液或眼膏,可加服維生素A預防干眼病.防止嘔吐物或淚水流入外耳道發生中耳炎.及時清除鼻痂、翻身拍背助痰排出,保持呼吸道通暢.加強口腔護理,多喂水,可用生理鹽水或朵貝液含漱。

3、飲食護理:患兒發熱期間給予清淡易消化的流質飲食,如牛奶、豆漿、蒸蛋等,常更換食物品種并做少量多餐,以增加食欲利于消化.多喂開水及熱湯,利于排毒、退熱、透疹.恢復期應添加高蛋白、高維生素的食物,指導家長做好飲食護理,無需忌口。

4、病情觀察:小兒麻疹并發癥多且重,為及早發現,應密切觀察病情.出疹期如透疹不暢、疹色暗紫、持續高熱、咳嗽加劇、鼻扇喘憋、發紺、肺部羅音增多,為并發肺炎的表現,重癥肺炎尚可致心力衰竭.患兒出現頻咳、聲嘶、甚至哮吼樣咳嗽、吸氣性呼吸困難.3凹征,為并發喉炎表現.患兒出現嗜睡、驚厥、昏迷為腦炎表現.出現并發癥時可導致原有結核病的惡化.應予以相應護理。

5、預防感染的傳播:對患兒采取呼吸道隔離至出疹后5天,有并發癥的患兒延至疹后10天,接觸的易感兒隔離觀察21天,病室通風換氣進行空氣消毒,患兒衣被及玩具曝曬2小時,減少不必要的探視預防繼發感染.流行期間不帶易感兒童去公共場所,托幼機構暫不接納新生.為提高易感者免疫力,對8個月以上未患過小兒麻疹的小兒可接種小兒麻疹疫苗.接種后12日血中出現抗體,1個月達高峰,故易感兒接觸病人后2日內接種有預防效果.對年幼、體弱的易感兒肌注人血丙種球蛋白或胎盤球蛋白,接觸后5日內注射可免于發病,6日后注射可減輕癥狀,有效免疫期3~8周。

6、家庭護理:指導小兒麻疹患兒無并發癥時可在家治療護理.醫務人員每日家庭訪視1-2次,并進行上述護理指導。

7、高熱護理:盡量給患兒不用或少用“退熱藥”,可用溫水擦澡,注意保暖,使體溫降至左右,預防高熱驚厥,溫度降太低時可致循環不良,病情加重。

8、咳嗽劇烈時:給患兒祛痰止咳劑。

9、重型小兒麻疹:用咖啡因(caffein),0.3-0.5ml次皮下注射,或用樟腦(camphor),0.3-0.5ml次皮下注射,可改善循環使皮疹出透。

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